災情疫情:臺軍爆甲流感染 五人呈陽性
甲型流感疫情警戒線拉高,臺灣流行疫情指揮中心二十四日公布,島內新增兩例甲型流感死亡病例,即四天內有三例死亡個案。
備受關切的災區(qū)果然爆發(fā)群聚感染,經確診病例的部隊分別是支持派駐屏東地區(qū)東港大潭小學和萬金營區(qū)臺軍官兵,“疾管局”采檢五人樣本,均呈陽性,其中四件為甲型流感,一件為季節(jié)性流感。目前已對兩部隊出現類流感癥狀的臺軍,全數投藥治療。劉兆玄昨天親自主持流行疫情會議,他強調,全臺救災如火如荼,但“新流感防疫也不可掉以輕心,要把這個仗好好打下去”。
劉兆玄說,南部災民收容中心是防疫重點之一,救災臺軍士兵及志工接觸面廣泛,是感染高危險群,雖然戴口罩救災可能引起觀感上的質疑,但為避免群聚感染,權衡利害之下,建議進入收容中心的臺軍士兵及志愿者一律戴口罩。
劉兆玄并指示,依甲型流感防疫咨詢小組緊急會議決議,擴大類流感病患使用抗病毒藥物,即使篩檢陰性或未進行快篩,但有肺炎傾向或并發(fā)癥者,即可使用克流感,費用全部由公務預算支應,不占健?傤~。
“衛(wèi)生署長”楊志良表示,將提高克流感及瑞樂沙等抗病毒藥物儲備量,由現行全臺人口數的百分之十八,追加到百分之三十,以至少七百萬人藥物量需求為目標。疫苗將追加到一千萬劑,并續(xù)向國際采購,預計可為五百萬人施打,對象增加災區(qū)災民,并包括原有的孕婦、幼兒、六至十八歲等高危險群,希望十一月可順利開打。
楊志良說,群聚感染是不可避免的,目前疫情仍在可控制范圍。對于島內連續(xù)出現死亡案例,“疾管局局長”郭旭崧坦承,醫(yī)界仍在學習,他舉腸病毒重癥奪走七十幾條小生命為例,醫(yī)界花了二、三年才控制住疫情,希望此次能在二、三周內,匯集醫(yī)界意見,對甲型流感有更詳細的掌控,把死亡率控制下降。
臺灣警訊:疫情進入嚴重社區(qū)流行前期
島內甲型流感累計五例死亡病例,且四人根本無潛在病史,顯示甲型流感對一般人也有致命威脅,如何防范重癥、死亡病例?專家指出,“就醫(yī)快慢是關鍵”。
昨天發(fā)布的第五例死亡婦女雖然以克流感藥物治療,仍控制不住病情,“疾管局”分析,婦女八月十七日已身體不適,二十日因發(fā)燒才求診,就醫(yī)時間似有延遲。
臺大醫(yī)院小兒感染科主任黃立民表示,其它四名死亡個案都無健康危險因子,顯示島內已有“大量感染”病例,甲型流感死亡率目前推估是千分之四至五,感染者是否變成重癥,“就醫(yī)快慢是關鍵”。
對于用藥仍不治的死亡案例,感染癥醫(yī)學會發(fā)言人李秉穎表示,用藥可降低死亡率,但不代表死亡率是零;有些人可能因免疫反應而出現抗藥性,導致疾病更難控制。全世界已出現七件抗藥性死亡案例,其中六件治療后體內出現抗藥性,這是機率問題,各種年齡性別都可能發(fā)生。
長庚兒童醫(yī)院院長林奏延表示,甲型流感已全球大流行,臺灣出現學校群聚、醫(yī)院院內感染、死亡病例增加三項指標,顯示疫情已進入“嚴重社區(qū)流行的前期”。當務之急,應先做好醫(yī)院院內感染控制,同時針對高危險群及早投藥,以降低死亡率。
死亡病例:婦女染甲流發(fā)病7日內不治
救災焦頭爛額之際,甲型流感疫情警戒線再度拉高,臺灣流行疫情指揮中心公布,島內新增兩例甲型流感死亡病例,累計五例死亡病例中,除了首例有潛在疾病,其它四例都無病史,第五例快篩陽性后即時投藥,仍在短短七天內不治;克流感是否已產生抗藥性,“疾管局”正深入了解。
“疾管局長”郭旭崧表示,第四例死亡病例是彰化縣六歲男童,無特殊病史。他七月十九日出現咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、發(fā)燒至攝氏三十九度,先至診所求診未改善,次日赴醫(yī)院求診并住院治療;七月二十七日病情惡化轉診至中區(qū)某醫(yī)學中心治療。經過一個月搶救仍不治,八月二十一日宣告死亡。
第五例死亡病例是屏東縣四十四歲女性,非水災受災戶,八月十七日身體不適,二十日發(fā)燒至攝氏三十九度等癥狀才赴醫(yī)院求診,二十一日出現肺炎等癥狀,醫(yī)院快速篩檢為A型流感陽性,立即給予克流感治療,但仍在昨天凌晨急救無效死亡。
郭旭崧表示,這名婦女經快篩后立即投藥,仍無法控制病情惡化,短短一周內即死亡,值得醫(yī)界提高警戒!凹补芫帧睂⑸钊胝{查了解,島內是否已出現克流感抗藥性的疑慮。
島內甲型流感死亡案例不到一個月內快速累積到五人,除了第一例有肝癌、洗腎病史,其它四例都是無任何病史、身體健康的一般人,指揮中心決定近日邀集專家召開死亡病例研討會,探討五例死亡病例為疫情帶來的警訊。
“疾管局”也將提醒地方衛(wèi)生單位,加強基層醫(yī)療醫(yī)師認知,目前已決定放寬用藥,只要出現早期肺炎癥狀,即使未經快篩或快篩呈陰性,醫(yī)師仍可由臨床癥狀判斷給藥,由公務預算支付。
據統計,島內甲型流感累積重癥病例四十三人,五人死亡,五人仍在加護病房救治,二十七人已出院,推估每周感染達上萬人。
防疫政策:安置學童優(yōu)先施打甲流疫苗
甲型流感疫情不斷擴散,“教育部”表示,學校仍應遵守“三二五”停課標準,一旦停課,可在假日或寒暑假補課。“教育部”也行文“疾病管制局”,一旦甲型流感疫苗問世,災區(qū)集中安置的學童優(yōu)先施打,避免群聚感染。
因應開學后新流感疫情,“教育部”訂出“三二五”停課標準,同一班級“三”天內“二”名學生發(fā)生類流感狀況,該班停課“五”天。
“教育部”新流感應變小組執(zhí)行秘書王俊權說,只有在校時不舒服、送醫(yī)診斷有類流感,才列入計算,停課不是那么容易。
學校一旦因甲型流感停課,未來要補課!敖逃俊闭f,各縣市因全縣(市)中小學停課補課需要,可視實際狀況調整寒暑假起迄日期。高中職由學校自行決定何時補課,但要秉持“一個學分要上滿十八小時”原則。
此外,“教育部”統計,這次風災造成六名學生死亡、七十七名失聯,其中高雄縣小林小學四十九名學生失聯最多。“教育部”并擬定災區(qū)學生后續(xù)安置辦法。統計學校災損總金額高達二十五億九千萬元新臺幣,其中大專三十一校、高中職六校、中小學二十六校受災狀況較嚴重。
“教育部”表示,絕大多數受災學校積極清理中,如期開學。南投縣阿里山鄉(xiāng)八校九校區(qū)及高雄縣那瑪夏鄉(xiāng)民生小學交通中斷,將請“國防部”支持,以直升機運送教師、教科書及物資,以便如期開學。
“教育部長”鄭瑞城指出,災區(qū)中小學生就學安置秉持“家長子女同住”、“原地及就近就學優(yōu)先”等原則。但那瑪夏鄉(xiāng)民生小學一七八名學童中,五十九人在山上原校就學、另一一九人到山下高雄縣鼓山小學就學,目前跟家人一起被安置在旗山鎮(zhèn)十三個地點。“教育部”研擬將他們集中安置在美濃高雄農場,派車載送上下學。